Гидронефроз - заболевание, обусловленное нарушением оттока мочи из почки, вследствие наличия препятствия в участке перехода лоханки в мочеточник. Из-за наколения мочи в почке, происходит повышение давления на ткань почки с возможным развитием инфекционного воспаления и постепенное снижение ее функции.
Лечение - оперативное - формирование нового соединения почки с мочеточником.
Наркоз - общий.

УЗИ - гидронефроз ребенок 3 года

 
Гидроненфроз. Пластика Гидронефроза.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - заброс мочи из мочевого пузыря в почку, с последующим повреждением ткани почки, развитием пиелонефрита и, как результат, снижение функции почки. Лечение в зависимости от выраженности заброса, наличия изменений ткани почки, наличие инфекции мочевыводящих путей может быть: неоперативным (незначительное выраженности рефлюкс может исчезнуть без операции), эндоскопическим (введение специального препарата в место впадения мочеточника в мочевой пузырь под общим наркозом), оперативное (создание нового соединения мочеточника и мочевого пузыря. Наркоз - общий).

Мегауретер - расширение мочеточника из-за заброса мочи из мочевого пузыря (рефлюкса), или из-за нарушения оттока мочи через участок впадения мочеточника в мочевой пузырь (вследствие наличия препятствия). Лечение - консервативное в случае отсутствия инфекции мочевыводящих путей и возможности самостоятельного исчезновения заброса мочи; оперативное - создание нового соединения мочеточника и мочевого пузыря. Наркоз - общий.

Кисты почек - формирование в почках отграниченных полостей с жидкостным содержимым, которые при увеличении размеров и развитии инфекции оказывают повреждающее воздействие на почечную ткань. Лечение - хирургическое, при размерах кисты более 3 см или ее нагноения. Мы активно используем эндоскопическое удаление кист; пункцию под контролем УЗИ (через прокол удаляем содержимое кисты и вводим препарат, способствующий ее "зарастанию"). При нетипичной локализации кисты, затрудняющей лапароскопическое или пункционное лечение - открытая операция. Наркоз - общий.

Другие пороки развития почек.
В лечении детей с такими пороками развития почек как удвоение почек с поражением одного из сегментов, нефункционирующей почкой, подковообразной почкой - лечение осуществляется в сотрудничестве с нефрологической службой больницы. Совместно рассматривается вопрос о необходимости оперативного лечения. В последнее время, в нашем отделении, предпочтение отдается малотравматичным лапароскопическим операциям.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
Детям с нарушением мочеиспускания в отделении, в сотрудничестве с нефроурологической амбулаторной службой производится полное обследование. Используется современная аппаратура для функциональных исследований. Проводится консервативное лечение, и при необходимости - оперативное (пластические операции по восстановлению сфинктера мочевого пузыря).

Уретероцеле - кистозное образование. В месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. Нарушает отток мочи по мочеточнику, с последующим расширением мочеточника. Повышением давления мочи на почечную ткань и ее повреждением. Лечение - хирургическое - эндоскопическим методом.

Нарушения мочеиспускания (истончение струи, учащение, урежение, болезненность).

Стеноз уретры.

Экстрофия мочевого пузыря - отсутствие передней стенки мочевого пузыря. Лечение оперативное, направленное на создание мочевого пузыря. Используются ткани собственного пузыря, участок кишечника. Применяются также методы по пересадке мочеточников, для отведения мочи.

Гипоспадия.
Порок развития, когда отверстие мочеиспускательного канала открывается не на вершине головки, а ближе к мошонке, по нижней поверхности. В зависимости от локализации отверстия различают головчатую, стволовую (отверстие открывается на стволе полового члена), мошоночную и промежностную формы. Лечение - пластическая операция, в возрасте от одного года, заключается в создании недостающей уретры из кожи полового члена таким образом, чтобы отверстие открывалось в типичном месте. Одновременно ликвидируется деформация полового члена. Используются современные оперативные методики с использованием микрохирургической технологии и высококачественного шовного материала.

Гипоспадия мошоночная форма.


Гипоспадия мошоночная форма.

Эписпадия.
Порок развития, когда отверстие мочеиспускательного канала открывается не на вершине головки, а ближе к мошонке, по верхней поверхности. В зависимости от локализации отверстия различают головчатую, стволовую (отверстие открывается на стволе полового члена), мошоночную и промежностную формы. Лечение - пластическая операция, в возрасте от 1 года, заключается в создании недостающей уреты из кожи полового члена таким образом, чтобы отверстие открывалось в типичном месте. Одновременно ликвидируется деформация полового члена. Используются современные оперативные методики с использованием микрохирургической технологии и высококачественного шовного материала.

Скрытый половой член, утопленный половой член.
Уменьшение размеров полового члена, "сокрытие" в складках надлобковой области, часто сопровождается фимозом - обрезание противопоказано! Операция под общим наркозом - расправление кавернозных тел.